Страховой случай
(англ. insurance event) - предусмотренное договором страхования или законом событие, при наступлении которого страховщик обязан выплатить страховое возмещение (или страховое обеспечение) страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.
Страховой случай - событие, которое произошло, в отличие от риска страхового, характеризующего предполагаемое, возможное событие. По большинству видов имущественного страхования страховым случаем считается любое повреждение, обесценение или утрата материальных ценностей вследствие предусмотренными условиями страхования обстоятельств (стихийных бедствий, пожара, аварии, кражи и т.п.). Иногда страховым случаем считается только такое повреждение (обесценение) имущества, при котором ущерб превысил определенный уровень. Так, по страхованию сельскохозяйственных культур страховым случаем признается снижение фактического урожая в текущем году в результате стихийного бедствия по сравнению со средним урожаем с 1 га. за предшествующий годы.
Аналогичным по существу является понятие страхового случая, когда договором страхования предусматривается франшиза (страховая): если ущерб не превысил размер франшизы, возмещение не подлежит выплате; если же ущерб превысил величину франшизы, он возмещается в полном или неполном объеме. Ответственность страховщика только за полную гибель может предусматриваться также по страхованию судов, грузов и другого имущества, если это обусловлено выбранными страхователем условиями страхования. Одновременная гибель или повреждение застрахованного имущества на территории, охваченной одним стихийным бедствием, рассматривается как один страховой случай.
В личном страховании в зависимости от его видов страховым случаем считается дожитие застрахованным до обусловленного договором срока, болезнь, смерть, несчастный случай, повлекший за собой травму, потерю здоровья и т.д. В страховании ответственности страховой случай - причинение страхователем по его вине какого-либо вреда (ущерба), который он должен возместить в соответствии с законодательством: при наезде автомашины на пешехода, какое-либо строение или другой объект; при неправильно проведенной хирургической операции, повлекшей нетрудоспособность человека; при ошибках в проектировании или строительстве дома, явившихся причиной его разрушения, и т.д.
